《深圳市残疾人辅助器具服务办法》政策解读

　　为深入贯彻落实习近平总书记关于残疾人事业的重要论述精神，践行“弱有众扶”工作理念，进一步规范残疾人辅具服务管理工作，根据《深圳经济特区实施<中华人民共和国残疾人保障法>办法》和《广东省残疾人基本型辅助器具适配补贴实施办法》（粤残联〔2018〕6号）等相关规定，市残联、市财政局、市民政局、市卫生健康委起草了《深圳市残疾人辅助器具服务办法》（下称《辅具办法》），《辅具办法》已经市政府七届39次常务会议审议通过，现就有关内容解读如下：

　　一、背景情况

　　我市残疾人辅具工作始于上世纪90年代，并于2010年5月率先全国出台《深圳市残疾人辅助器具服务管理办法》（深残发〔2010〕3号），办法实施以来，我市形成了市、区、街道、社区四级辅具适配服务工作机制，建成了全市残疾人辅具适配服务系统，探索形成了以辅具目录为准则的辅具评估适配模式，残疾人辅具适配工作取得了长足发展。近5年来，我市累计为29219名残疾人适配辅具37694件，辅具适配人数年均增长率为21.41%，辅具适配量年均增长率为27.25%，我市残疾人辅具适配覆盖面逐年增大，惠及的残疾人、适配的辅具产品越来越多。

　　虽然我市残疾人辅具工作有一定基础，但原辅具办法制定实施已超过10年，超过了深圳市规范性文件的使用年限。随着新的辅具技术、服务手段的更新换代和残疾人需求不断发展变化，我市在辅具适配管理方面存在现行政府采购招标耗时长严重影响服务进度、市场机制运用不充分限制了残疾人自主选择空间等问题。按照广东省残联、财政厅、卫健委三部门于2018年印发的《广东省残疾人基本型辅助器具适配补贴实施办法》的最新要求和我市辅具服务工作实际需要，需要对我市残疾人辅具服务政策进行修订。

　　二、《办法》主要内容

　　《辅具办法》共五章二十条，包括：一是总则。包括办法起草依据、目的、界定及适应对象等内容。二是辅具器具购置补贴。包括辅具器具补贴范围、标准、质量要求、申请流程、使用年限等内容。三是辅具器具服务。包括辅助器具基本服务、个性化服务、适配评估及对市、区两级残联开展辅助器具服务的要求。四是管理与监督。包括年度预算与经费使用范围，市、区、街道、社区四级残联组织的职责分工及对违规行为的处理方式。五是附则。规定文件的实行时间。

　　三、《办法》的几点说明

　　（一）适当扩大服务对象范围。原辅具办法适配服务对象为深圳户籍持证残疾人及3周岁以下疑似残疾儿童；新办法施行后，一是将未持有残疾人证但经相关医疗机构出具的医疗诊断结果的疑似残疾儿童扩展至17岁。二是增加了持《中华人民共和国残疾军人证》的深圳户籍残疾军人、持《中华人民共和国伤残人民警察证》的深圳户籍残疾警察。

　　（二）服务下移基层，事权与财权相匹配。原辅具办法实行市、区分级预算，即基本型辅具由区残联预算、发展型辅具由市残联预算；新办法施行后，统一实行区级预算，即将残疾人辅具购置补贴和相关服务所需经费列入区级残联年度部门预算，进一步将辅具服务工作下移基层。市残联负责残疾人辅助器具服务统筹规划、政策制定及服务监管等工作。

　　（三）加大市场化服务力度，将辅具实物适配改为费用补贴。原辅具办法实行辅助器具实物配送；新办法施行后，实行购置费用补贴，把选择权放给残疾人、放给市场，实现动态化申请、评估、适配和补贴。残疾人凭评估报告，根据在辅助器具补贴目录范围内自主选择购置辅助器具，并凭发票向区（新区）残联申请相应的经费补贴，不再经过政府招投标程序产生服务商或者辅具产品，这种模式不仅扩大了残疾人的选择自由度和范围，同时减少了辅具服务机构和产品招标等环节，提高了效率。

　　（四）辅具服务流程简化。原辅具办法辅助器具适配服务包括辅助器具的需求评估、适配评估、定（改）制设计制作、适应性训练、效果评估等程序；新办法施行后，辅具购置补贴流程只包括申请、评估、补贴三个流程。同时新的《辅具办法》还规定，“推行将辅助器具评估纳入残疾评定，做到一次评估、结果通用”“残疾人辅助器具达到使用年限后，再次申请同类的辅助器具时，可简化程序，不再进行辅助器具适配评估”“可提供入户辅助器具适配评估服务，或采用网络方式进行远程评估”，进一步简化了工作流程，提升辅具适配服务效率。

　　（五）适时修订残疾人辅具目录。市残联根据工作需要对辅具适配目录适时进行修订，2010年以来共修订4次，补贴标准修订主要参考北京、上海、广州等发达地区的政策及比对市场价格。目前，我会修订完善了辅具目录（第五版），新目录有以下三个特点：一是保基本。目录将设定辅具种类、补贴上限和适配要求，辅具工作者根据残疾人功能状况进行评估，以确定适配辅具产品种类。辅具不再实行实物配送、免费适配，残疾人购置辅具超过补贴上限时，个人要承担相应比例的费用，这有利于引导理性购置，限制不合理需求。二是广覆盖。体现在辅具种类和覆盖人群上。从目录设定的辅具种类上来讲，所涉及的辅具种类覆盖各类残疾人生活自理、防护、信息沟通、技能训练、职业训练、移动、操作、家务、休闲娱乐等各方面需求。从覆盖人群上来讲，目录覆盖各类别残疾人及有需要的其他障碍者。三是可持续。市残联根据工作需要对辅具目录适时进行修订，拟定2年修订一次，根据服务对象数量，在财政支出可承受的范围之内，经费投入上做到可持续。