《深圳市医师不良执业行为记分管理办法》政策解读

　　为进一步做好我市医师不良执业行为管理工作，结合《中华人民共和国医师法》等各级相关法律法规规定，切合我市实际，我委根据《市卫生健康委关于印发〈深圳市医师不良执业行为记分管理办法〉的通知》（深卫健规〔2019〕4号）（以下简称原《办法》）的实施情况，对原《办法》进行修订完善。

　　一、修订必要性及背景

　　我委于2016年印发《深圳市医师不良执业行为记分管理办法（试行）》（深卫计规〔2016〕1号），2019年印发《深圳市医师不良执业行为记分管理办法》（深卫健规〔2019〕4号）。原《办法》自2019年6月1日起施行，有效期5年，有效期届满，有必要根据国家、省、市新出台的相关法律法规的有关要求以及实施情况予以进一步修订，以更好地指引医师及卫生健康行政部门工作人员，满足实际工作需求。

　　国家、省、市陆续出台和调整相关法规的规范标准要求，为保证医师不良执业行为记分工作能继续有效开展，对原《办法》进行修订。

　　修订后的《办法》应符合《中华人民共和国医师法》《医疗事故处理条例》《医疗纠纷预防和处理条例》《医疗质量管理办法》《医疗质量安全核心制度要点》《互联网诊疗管理办法（试行）》《抗菌药物临床应用管理办法》《麻醉药品和精神药品管理条例》《医师定期考核管理办法》《人类辅助生殖技术管理办法》《人体器官捐献和移植条例》《广东省人口与计划生育条例》《广东省母婴保健管理条例》《出生医学证明的管理办法》《深圳经济特区医疗条例》等新规定的要求。

　　二、主要内容

　　（一）总则。

　　新《办法》共二十三条，依据各级相关法律法规，以在本市执业的执业医师和执业助理医师为适用主体，围绕医师在执业活动中违反有关法律、法规、规章、规范性文件等执业行为，结合考虑该行为事实、性质、情节、造成损害程度等因素，依法予以相应记分及处罚。新《办法》列举了医师不良执业行为记分依据、适用范围、记分规则、实施与应用等事项，从警醒、规范医师的执业行为方面，进一步保障我市医疗行业安全与医疗质量的稳步提升。

　　（二）记分规则。

　　《办法》对上述法律法规中提及的违法违规行为进行摘取，形成了合计51种记分情形，设7个记分档次（1分、2分、4分、6分、8分、10分、12分），具体情形和对应分值，见《深圳市医师不良执业行为记分分值表》。

　　记分周期为三年，与医师定期考核周期相对应。

　　记分规则按卫生监督部门在监督检查中发现医师不良执业行为，分三种情形记分：1.同一医师存在两种以上不良执业行为，按行为分别记分；2.医师一次不良执业行为涉及两种以上记分情形的，按记分分值最高的情形记分。3.一次检查发现同一医师存在两次以上同一种不良执业行为的，按一次不良执业行为予以记分。

　　（三）记分实施。

　　因原《办法》记分分值条款少，仅涉及35个记分项，在实践中出现医师累积记分到需要离岗培训的情况较少，未能引起违法医师的重视，以及无法体现《办法》的应用，依据最新法律法规，新《办法》重新梳理调整需要记分的医师不良执业行为，共设定了51个记分项，并对记分分值做了相应调整，并设定记分累计达到12分以上启动离岗培训。

　　新《办法》对累积记分措施予以了调整，规定累计记分达到12分不满24分的，由其主要执业机构对其进行内部离岗培训2个月，其中接受卫生健康行政部门组织的培训不少于40学时。累计记分达到24分以上的，按照医师定期考核不合格处理，并由其主要执业机构对其进行内部离岗培训4个月，其中接受卫生健康行政部门组织的培训不少于80学时。离岗培训期间其注册和备案的执业机构取消其处方权。

　　（四）记分应用。

　　为加强对医师执业行为的监督管理，加强结果运用，规定医师不良执业行为记分纳入电子档案归档管理，并要求医疗机构将医师不良执业行为记分情况作为其职称聘任、评优评先、年度考核等的重要依据。